서울화이트치과의원

임플란트 바로알기

치아대체술 중 기능적,
심미적 만족도가 가장 높은 임플란트!

어떤 경우에 필요로 하게 될까?

충치, 치주질환으로
치아를 상실한 경우
기존에 사용한 브릿지나
틀니가 불편한 경우
기존에 사용하던 보철물 보다
강한 저작력을 원하는 경우
발치해야 할 치아가
있는 경우

상실한 치아 빈자리, 그대로 방치한다면?

01
상실되어 빈 공간으로 나머지 치아들이 드러누우면서 치열이 변형됩니다.
02
치열이 변형되면서 안모(얼굴의 생김새)에 악영향을 끼칩니다.
03
충치와 풍치를 유발합니다.
04
치아 사이가 벌어져 심미성이 저하됩니다.
05
점차 잇몸 뼈가 흡수되어 추후 틀니 착용도 어려워집니다.
06
실제 연령보다 나이가 들어 보입니다.
07
음식을 잘 씹을 수가 없어 소화 기능이 떨어지게 됩니다.
08
자연스러운 미소를 잃게 됩니다.

뼈이식

Bone Graft Implant 치조골이 부족한 경우

필요한 뼈이식

임플란트를 식립해야 하는 부위에 임플란트를 지지 및 고정 할 뼈의 양이 부족할 경우,
자가골 / 동종골 / 이종골 / 합성골로 뼈를 이식하여 임플란트를 단단하게 고정 및 식립할 수 있습니다.

뼈가 부족한 상태에서 임플란트를 식립하게 되면 제대로 고정을 하지 못할 뿐만 아니라 염증질환을 일으키게 됩니다.
때문에 임플란트 식립 시 뼈가 부족할 경우 상악은 상악동거상술, 하악은 뼈이식 임플란트 수술을 진행하게 됩니다.
사고로 인해 치아를 상실한 경우가 아닌, 노화 혹은 치주질환으로 인해 치아를 상실하게 된 경우라면,
치아를 둘러싸고 있는 치조골의 상태가 좋지 않은 것이 보편적입니다. 치주질환은 잇몸을 녹아내리게 하기 때문입니다.

치아가 발치되면 뼈가 어느 정도 차는 것이 일반적이지만 치주질환에 이환되어 상실된 치조골은 발치할 때의 상태에 따라
회복되는 정도가 다르며 치아를 둘러싸고 있는 벽들까지 뼈가 녹아 상실된 경우에는 자연회복의 결과가 좋지 않습니다.

따라서 상실한 치아 부위에 임플란트를 식립 하기위해 치조골을 회복시켜주는 목적으로 뼈이식을 통해 치조골을 재형성 시켜주어야 합니다.

뼈이식 재료

뼈 이식재로 위험성이 가장 적은 것은
당연히 본인, 자신의 뼈입니다.

그렇지만 자신의 뼈를 채취하는데 있어서 통증과 어려움들이 존재하므로 쉬운 과정이 아니게 됩니다.

이에 따라 다른 동종골과 이종골 그리고 최근 많이 이용되는 합성골들을 사용하게 되는데 이러한 이식재는 당연히 자가골보다는 감염에 취약하다는 단점이 있지만 자가골에 비해 흡수량이 적다는 장점이 있습니다. 서울화이트치과의원에서는 수술환경에 따라 가장 적합한 뼈 이식재를 추천해드립니다.

01 자가골
본인 즉
자신의 뼈
02 동종골
다른 사람의 뼈를
가공한 이식재
03 이종골
사람이외의 동물뼈
(대부분 소뼈사용)
04 합성골
인공적 합성으로
만들어진 뼈

01. 자가골 본인의 뼈를 채취하여 가공 후 이식

장점
내 치아는 내 뼈와 유전적으로 동일한 결함을 갖기 때문에
혹시 발생할지 모를 유전적 감염의 위험이 크게 없어지게 되고
다른 이색재료보다 임플란트와 뼈와의 유착에 크게 기여합니다.
단점
흡수가 다량으로 이루어져
뼈의 볼륨 유지를 위한 공간에는
적절하지 않습니다.

02. 동종골 타인의 뼈를 채취하여 가공 후 이식

장점
단백질과 콜라겐 등이 포함되어 있어
골이식재의 흡수력이 높습니다
단점
자신의 뼈 사용이 아니기 때문에
간혹 감염이나 거부 반응이 일어날 수 있다는
단점이 있어 주의가 필요합니다.

03. 이종골 동물(소와 돼지)의 뼈를 가공하여 이식

장점
뼈 이식재가 많이 필요한 경우에 도움을 주며,
채취량 및 성공률이 비교적 높습니다.
단점
일부 세균 감염이나 거부반응이 발생할 수 있어
동종골과 같이 주의가 필요합니다.

04. 합성골 뼈 성분과 유사한 물질을 가공하여 이식

장점
인공적으로 제작한 것으로 타 뼈 이식재에 비해
비용이 저렴해 대량으로 사용이 가능합니다
단점
골유착이 느리다는 단점이
있어 치료 시 이점을 유의해 진행되어야 합니다.

뼈이식 치료 증례 - Case 1

40대 여성 발치 후 뼈이식 임플란트 치료 증례

40대 여성 환자분께서 양쪽 위 어금니가 불편하다는 이유로 내원해주셨습니다.
자세한 확인을 위해 파노라마 방사선 촬영을 하고 검진을 하였습니다.

01
초진 방사선 사진

40대 환자분은 내원당시 #46, #47 치아가 발치된 상태였으며, 우측 하악 사랑니또한 불필요하여 발치하도록 하였으며, 환자분의 골질의 상태가 좋지 않아 뼈이식을 동반하도록 계획하였습니다.
02
손실된 치아부위 뼈이식

우측 하악 사랑니 발치와 동시에 #46, #47 치아가 발치된 부분에 뼈이식을 진행하였습니다. 임플란트 식립시가는 환자분에 따라서 다소 기간의 치아는 있지만 대략 3개월은 기다리시고 하시는 것이 오랫동안 사용하시는데 효과적이다고 설명드렸습니다.
03
뼈이식 후 중간 검검

뼈이식 후 1개월이 지난 시점에 임플란트 식립 시기를 체크하기 위하여 내원하셨으며, 사진판독과 구강을 체크한 결과 환자분의 뼈상태가 많이 좋아져서 다음달에 임플란트를 식립하기로 계획하였습니다.
04
임플란트 식립 후 파노라마

뼈이식 후 2개월이 지난 시점에 #46, #47부위에 임플란트를 식립하였으며, 임플란트 식립시 특별한 특이점은 없었으며, 대략 3개월 후 보철물이 완성될것으로 판단된다고 환자분께 설명드렸습니다.

뼈이식 치료 증례 - Case 2

40대 여성 발치 후 뼈이식 임플란트 치료 증례

40대 여성 환자분께서 양쪽 위 어금니가 불편하다는 이유로 내원해주셨습니다.
자세한 확인을 위해 파노라마 방사선 촬영을 하고 검진을 하였습니다.

01
초진 방사선 사진

40대 여자 환자이며 전체적인 치아가 고루 좋지 않지만 #44치아의 경우 신경치료를 한 치아이며 염증이 있어서 발치후 염증을 제거하며, 뼈이식후 임플란트를 식립하기로 계획하였습니다.
02
손실된 치아부위 뼈이식

우측하악에 #44치아의 발치후 2개월이 지난 시점에 내원하여서 치아의 뼈상태를 점검하였다. 발치되 자리에 뼈이식을 한 후 2개월이 지나서 사진판독과 구강을 체크한 결과 환자분의 뼈상태가 많이 좋아져서 다음달에 임플란트를 식립하기로 계획하였습니다.
03
임플란트 식립 후 파노라마

뼈이식 후 3개월이 지난 시점에 #44부위에 임플란트를 식립하였으며, 임플란트 식립시 특별한 특이점은 없었으며, 대략 3개월 후 보철물이 완성될것으로 판단된다고 환자분께 설명드렸습니다.

염증으로 인해 과도한 뼈가 없어진 경우 발치와 동시에 뼈이식을 하는 것이 좋으며
뼈이식 없이 발치만 하는 경우, 더 오래 기다리는 경우에도 뼈가 온전히 다 차지 않는 경우를 종종 볼 수 있습니다 .

그 이유는 뼈가 자라기 전에 그 자리를 잇몸의 살이 먼저 차지하기 때문입니다. 뼈이식을 할 때에는 고러한 형상을 방지하고자 인공뼈 위에 콜라겐 막을 넣어서 독립적인 공간 안에서 뼈가 영글도록 하기 때문에 발치만 하는 것보다 신생골이 더 잘 형성됩니다. 이러한 신생골이 잘 형성된다면 임플란트는 환자분의 잇몸속에 잘 자리잡을 수 있는 기본을 잡아주는 중요한 역할을 하게 됩니다.

치료전후 사진게재는 본문의 이해를 돕기 위해 환자분의 동의를 얻어 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 서울화이트치과의원 대표원장 하동옥 배상

상악동거상술

Maxillary Sinus Lift

상악동이란?

사람의 얼굴뼈, 양 볼 안쪽에 있는 빈 공간으로 소리의 공명을 일으키며 공기의 노폐물과 먼지를 걸러내고
두개골의 무게를 줄여주는 아주 중요한 역할을 하는 것이 상악동입니다.
위쪽 어금니를 상실하여 임플란트를 식립하고자 할 경우 치조골량이 부족한 것이 대부분인데 이는 상악동의 빈 공간 때문입니다.
상악동은 얇은 미세한 막으로 둘러싸여 있는데 이 막을 들어 올린 후 그 부위에 치조골을 이식하여
임플란트를 심을 바탕을 마련해 주는데, 이러한 수술을 상악동 수술을 동반한 임플란트라고 이야기 합니다.

상악동수술 참고사항

상악동 수술시 꼭 뼈이식을 해야 하는 이유는 상악동은 빈 공간이기 때문에 뼈이식 없이 치료를 시행한다면
흔들려 제대로 고정되지 않거나 염증질환과 같은 2차적인 문제를 일으킬 수 있어서 입니다.

또한 노하우나 기술력이 부족할 경우 천공이나 임플란트 불안착으로 재수술을 받게 될 수 있으므로
필히 노하우가 풍부한 전문적인 의료진이 있는 곳에서 수술을 받으시는 것이 좋습니다.

상악동수술 치료 증례

40대 남성 상악동 수술을 동반한 임플란트

40대 남성분께서는 10번대 어금니, 30번대 작은어금니, 큰어금니 부분에 치아 상실 상태로 내원하셨고
전체적으로 치아 상태 및 치주상태가 좋지 못하여 임플란트 치료를 받길 원하셨습니다.

01
치료전(파노라마)

방사선 사진에서 보이는 것처럼 상하악 전체에 수술이 필요할 거 같아보이고 상악 우측에는 임플란트를 심기에는 치조골의 양이 너무 적고 잇몸 자체가 많이 소실 된 상태로 상악동 내부에 공기주머니를 들어올려 뼈이식 술이 필요하였습니다.
02
10번대 20번대 발치

#13, #23, #24 자연치아는 최대한 살리는 방법으로 나머지 예후 불량 치아들 모두 발치 완료하여 10번대 상악동 내부 공기주머니를 들어올려 인공치조골 이식수술을 실시하였습니다. 치료 시기 단축을 위해 전치부와 20번대 작은 어금니 부분에도 임플란트 픽스쳐 삽입술을 실시하였습니다.
03
30번대 픽스쳐 삽입술

상악동 내부 인공 치조골 이식 수술을 한 곳에 뼈가 자리 잡을 때가지 하악 40번대 발치와 3-번대 임플란트 픽스쳐 삽입술을 실시하였습니다.
04
10번대 상악동 수술 부위와 나머지 부분 픽스쳐 삽입

3개월 정도 지난 후 10번대 임플란트 픽스쳐 삽입술을 실시하고 남은 상하악 부분에도 임플란트 픽스쳐 삽입술을 실시하였습니다. 음식물이 잘 끼지 않고 비용 부담도 적은 브릿지 형태로 제작하여 드렸으며 환자분 자연치도 크라운 브릿지 형태로 연결하기 위해 치아 삭제술도 진행하였습니다.
05
10번대, 40번대 최종 보철물 완성

발치한 뒤 오랜시간이 지나면 치조골이라는 뼈는 흡수되어 없어집니다. 특히 바깥 부분이 빠르게 없어지는 것을 알수 있습니다. 10번대 40번대 먼저 최종 보철물을 제작하여 드렸습니다.
06
마무리

남은 부분도 최종보철 제작 후 내원 10개월 만에 치료 마무리 되었습니다.

다수의 치아를 대신하는 임플란트 여러 개를 식립할 때 최종적인 기능을 할 수 있도록 좋은 위치 임플란트 위에
연결하는 보철이 그것과 만나는 치아 즉 대합치에 얼마나 잘 어울리게 만나는가가 편안한 보철물을 만드는 기준이 된다고 할 수 있습니다.

그러기 위해서는 좋은 위치에 임플란트를 심을 수 있어야 하고 그 좋은 위치를 남아있는 뼈가 얼마나 어느 방향으로 남아있는가에 의해 거의 100% 결정된다고 해도 과언이 아닙니다. 뼈가 다 녹은 다음에 좋지 않은 위치에 심어서 보철을 힘들게 맞추기 보다는 치아를 상실하고 최대한 빠른 시간 안에 적절히 뼈가 있을 때 임플란트를 심어서 좋은 결과를 도모하는 것이 환자분의 만족도를 높일 수 있는 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.

치료전후 사진게재는 본문의 이해를 돕기 위해 환자분의 동의를 얻어 의료법 제 23조, 제 56조에 의거하여 게재합니다. 서울화이트치과의원 대표원장 하동욱 배상

보험임플란트

임플란트! 보험적용 조건 및 혜택은?

적용 대상

2016년 7월 기준 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자 중

· 부분무치악 환자 : 부분틀니, 임플란트 가능

· 완전 무치악 환자 : 완전 틀니만 가능
적용 부위

상하악 관계없이 구,전치부 적용 가능

· 전치부는 구치부 식립이 불가능하다는 의사의 소견이 있을 경우
적용 개수
평생 2개
본인부담금
2018년 7월 1일 기준 50% - 30%로 인하! (최대 ~70%할인 혜택)
행위
진료단계별 3단계 (진단 및 치료계획-본체 식립 수술- 보철 수복) 묶음 수가 산정
치료 재료
식립재료 가운데 본체(Fixture) 및 지주대(Abutment)별도 가격 등재, 보철재료는 PFM만 급여 적용

노인임플란트 비급여적용 참고사항

01
완전 무치악 환자 시술
02
보철수복과 관련된 유지관리
03
맞춤형 지대주(Custom Abutment) 시술행위는 급여
04
골 이식 등 부가수술
05
상악골을 관통해 관골에 식립 하는 경우
06
일체형 식립재료로 시술하는 경우
07
보철수복 재료를 PFM 크라운 이외로 시술하는 경우

사보험이 있다면?

개인적으로 가입한 사보험은 보험사마다 보장되는 범위와 내용이 달라 개별적인 확인이 필요합니다.
또한 보험금 청구를 위한 서류 준비 시 보험사마다 요구하는 서류가 다르기 때문에
가입하신 보험사에 필요 서류 목록을 확인 후 문의 주셔야 합니다.

임플란트 틀니

임플란트치료가 힘들다고

진단 받으신 분들을 위한 희망프로그램!

임플란트 틀니란?

01
임플란트 시술이 경제적으로
부담되는 경우
02
틀니 사용에 불편함을
느끼시는 경우
03
잇몸 뼈의 소실로
임플란트가 어려운 겨우
04
장기간 틀니 사용으로
잇몸 뼈가 소실 된 경우

기존의 틀니의 불편함을 보완하고 전체 임플란트에 비해 가격이 저렴한 것이 장점으로, 임플란트를 2~4개 정도 심은 뒤 똑딱이 단추처럼 생긴 연결 장치를 이용해 틀니를 끼우는 방법입니다.

완전 틀니의 경우 장기간 사용하면 잇몸에 무리를 주면서 잇몸 뼈가 흡수되어 형태가 변형될 염려가 있으며 자연치 저작력에 20~30% 밖에 회복시켜 주지 못합니다.

허나 임플란트 틀니는 완전틀니보다 씹는 힘이 좋고 입 안에서 틀니가 빠질 위험이 없고 잇몸에 상처가 날 확률도 줄어들어 치아 건강상의 문제를 감소시켜 줍니다. 치아가 하나도 없는 상태에서 틀니를 하면 틀니가 떨어지거나, 틀니의 심한 움직임으로 잇몸에 많은 상처가 나서 틀니의 기능을 못합니다. 때문에 임플란트를 심고 틀니를 이용해 유지시키면 틀니의 안전성으로 자유로운 식사가 가능합니다.

임플란트 틀니과정

01임플란트 식립
위아래 뼈의 최소한의
임플란트(2~4개)를 식립합니다.
02임플란트 보철 제작
임플란트와 잇몸뼈와의 결합 후
연결장치를 제작합니다.
03임플란트 틀니 고정
연결장치에 맞게 틀니를 제작하여
잇몸에 고정시킵니다.

임플란트 틀니 종류

고정식 임플란트 틀니
상악 4~6개, 하악 2~4개의 임플란트를 이용하여 틀니를 고정하는 방법입니다.
발음상의 문제로 인하여 주로 아래 틀니에 주로 사용하며 틀니의 움직임이 전혀 없어 자연치아에 버금가는 기능을 회복할 수 있습니다.
- 잇몸 뼈에만 의존하는 것이 아니므로 잇몸 뼈 흡수의 속도가 줄어듦
- 임플란트 식립 개수가 줄어 전체 임플란트에 비해 경제적
- 틀니가 탈락되지 않고 자연치 저작력의 70~80% 정도 복원
- 입천장이 뚫려있어 이물감이 적고 저작력 및 정확한 발음이 용이
- 임플란트 식립으로 인해 틀니보다 치료시간이 길다.
- 발음상의 문제로 상악에는 잘 적용하지 않는다.
착탈식 임플란트 틀니
치아가 전혀 없는 경우 임플란트를 이용하여 틀니를 좀 더 편하게 만드는 방법입니다.
환자 스스로 탈착이 가능하여 관리가 용이합니다. 2~6개의 임플란트를 이용하여 틀니 유지장치를 만들며 틀니의 안전성이 크게 향상되어 만족스러운 틀니 사용이 가능합니다.
- 시술방식으로는 오링방식, 로케이터(똑딱이)방식, 바앤클립 방식 등이 있습니다.
- 단점은 부속의 마모 및 잇몸형태변화에 따른 수리 교체 비용이 발생합니다.
전악/무치악 임플란트
자연치아는 위아래 14개씩 28개, 사랑니까지 하면 총 32개가 존재하는데 자연치아가 충치나 잇몸질환, 사고 ,노화 등 다양한 이유로 전부 소실되었을 때 치아가 상실된 부위에 임플란트를 식립하여 원래 자연 치아처럼 고정식으로 치아를 모두 재현해 주는 것을 전악 임플란트라고 합니다.
전악 임플란트의 경우 임플란트 틀니에 비해 식립된 임플란트의 개수가 우 월등히 많기 때문에 저작력이나 고정력이 더 높습니다.
하지만 전악 임플란트를 하기 위해서는 치조골이 충분해야 하고, 임플란트의 개수가 높은 만큼 더욱 능숙한 실력을 요구해야 하는 고난도 임플란트입니다.

더 많은 임플란트 Q&A가 궁금하다면?

Q임플란트 시 뼈이식은 꼭 필요한가요?: 환자의 잇몸뼈가 많이 손상되었거나 흡수된 경우에는 필요하지만 잇몸이 튼튼하고 건강하다면 뼈이식을 하지 않고도 임플란트 수술이 가능합니다. 잇몸이 약하거나 잇몸뼈가 거의 없는 상태라면 임플란트를 보다 단단하게 잘 식립하고 오래 사용할 수 있도록 하기 위해 뼈이식을 진행해야 합니다.

Q고혈압이나 당뇨 등의 질환을 앓고 있어도 임플란트 가능한가요?: 고혈압, 당뇨, 심장질환을 앓고 있어도 임플란트 수술이 가능합니다. 다만 치료 전 복용 중인 약물이나 진단받은 질환에 대해 반드시 미 리 알려주셔야 합니다.

Q수술 후 음식물 섭취는 언제부터 가능한가요?: 마취가 풀리기 전에는 음식물 섭취 시 감각이 돌아오지 않아 볼을 잘못 씹게 되거나 음식물이 흘러내릴 수 있습니다. 따라서 4~5시간 정도 지나 마취가 완전히 풀린 것을 확인한 후 음식물을 섭취해야 합니다. 이 때에도 너무 뜨겁거나 자극적인 음식은 피하고 수술 후 3개 월 정도는 수술받은 쪽 치아는 피해서 식사해야 합니다.

Q임플란트 수명은 얼마나 되나요?: 일반적으로 임플란트 수명은 10년 정도로 알려져 있습니다. 그러나 실제로 임플란트의 수명은 어떻게 관리하느냐에 따라 그보다 더 짧아질 수도 반대로 반영구적으로 길어질 수도 있습니다.
따라서 임플란트를 하느냐 안하느냐만큼 사후 관리에도 꼼꼼하게 신경써야 합니다. 양치질은 잘 해야하는 것은 물론 치실이나 치간칫솔 등을 사용하여 이물질을 잘 제거해주어야 하며, 정기검진을 통해 임플란트 및 구강상태를 주기적으로 확인하는 것이 좋습니다.

Q임플란트 수술 후 양치질은 평소대로 해도 될까요?: 수술 직후부터 실밥을 뽑을 때까지 해당 부위의 칫솔질은 피하는 것이 좋습니다. 이보다는 가글액을 통해 꼼꼼하게 가글을 하고 잇몸이 어느 정도 아물고 나면 부드러운 칫솔모를 이용해 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.

Q임플란트 많이 심을수록 좋을까요?: 임플란트를 무조건 심는다고 해서 좋은 것은 아닙니다. 환자의 잇몸뼈 및 전체적인 구강상태를 고려하여 임플란트 브릿지 및 임플란트 틀니 등을 적용하면 꼭 필요한 곳에만 임플란트를 식립하여 치아의 저작기능 및 심미기능은 살리고, 치료기간 단축 및 경제적인 부담은 줄 일 수 있습니다.